Contoh Surat Pindah Domisili Ke Luar Kota “Format Resmi”

Contoh Surat Pindah Domisili Ke Luar Kota “Format Resmi”
5 (100%) 1 vote

Contoh Surat Pindah Domisili Ke Luar Kota

Surat Pindah Domisili Ke Luar Kota – Kita bisa saja dihadapkan pada sebuah kondisi, yang mengharuskan pindah tempat tinggal. Sehingga bila itu terjadi tentunya kita harus membuat surat pindah domisili. Seperti misalnya contoh Surat Pindah Domisili Ke Luar Kota, bila memang anda harus pindah domisili ke luar kota.

Surat pindah domisili merupakan persyaratan sebagai warga atau penduduk di wilayah yang baru. Dengan membuat surat pindah domisili tersebut, kependudukan anda di tempat yang lama sudah ditiadakan. Dan diubah dengan status kependudukan di tempat yang baru.

Cara Membuat Surat Pindah Domisili Ke Luar Kota

DINAS PEMERINTAHAN KOTAMADYA

KECAMATAN BUNDA RAYA

KOTA BANDUNG PROVINSI JAWA BARAT

Jl Mangga Muda III No 2 Bandung Tlp (022) 203 10283

 

SURAT KETERANGAN PINDAH

Nomor. 002/PK/70/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, Camat di Kecamatan Bunda Raya Bandung dengan ini menyatakan bahwa :

Nama                                    : Siska Mundiari

Jenis Kelamin                     : Perempuan

Tempat/Tanggal Lahir    : Bandung/ 17 Agustus 1982

No KTP                                 : 17282893949

Agama                                  : Islam

Kewargenagaraan           : Indonesia

Status Perkawinan          : Menikah

Pekerjaan                           : Pegawai Swasta

Pendidikan Terakhir        : Sarjana

Alamat Asal                        : Jl H.Mutaqin IV No 23 Bandung

Pindah ke                            : Komp Pondok Mentari Blok B9 No 1 Sumedang

Alasan Pindah                    : Mengikuti Domisili Suami

Pengikut Sejumlah           : –

Keterangan Lainnya :

  1. Selama menjadi warga Keluarahan Martadinata, yang bersangkutan memiliki sikap yang baik dan sopan santun.
  2. Selama berada di Kelurahan Martadinata Saudari Siska memiliki karakter yang baik khususnya di lingkungan masyarakat.
  3. Diharap untuk melapor kepada pemerintah setempat bila sudah sampai di daerah tujuan.
Baca Juga :  Contoh Surat Pindah Domisili Ke Luar Negeri

Demikian surat pindah domisili ini kami buat dengan sebenar-benarnya, dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Bandung 11 Oktober 2017

Camat Bunda Raya                                                                                                          Lurah Martadinata

Drs. Alam Yasir M.Psi                                                                                                      Ir. Asep Mulyadi

NIP : 18292837484                                                                                                            NIP : 1028273784

Mengetahui:

Kepala Dinas Kependudukan

dan Pencatatan Sipil Kota Bandung

Drs. Mujahid Hamdin M.si

NIP : 01827829393

Demikian contoh surat pindah domisili ke luar kota yang baik dan tepat. Semoga memberi manfaat.

Baca Juga :