Contoh Surat Keterangan Kematian “Keperluan Dinas dan Umum”

Contoh Surat Keterangan Kematian “Keperluan Dinas dan Umum”
5 (100%) 1 vote[s]

Contoh Surat Keterangan Kematian Untuk Berbagai Keperluan

Surat Keterangan Kematian – Pada umumnya surat keterangan kematian akan diterbitkan di rumah sakit. Surat ini dilampirkan untuk beberapa keperluan tertentu, misalnya untuk dana pencairan asuransi jiwa atau hal-hal yang lainnya. Pada umumnya format pada contoh surat keterangan kematian hanya berisi nama, tempat tanggal lahir, usia, status, dan juga alamat.

Cara Membuat Surat Keterangan Kematian

 

RS SETYANUNGSIH JAKARTA
Jl. Melatie Blok G No. 12, Jakarta selatan
021 – 5859549 : [email protected]

 

Surat Keterangan Kematian

 

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                    : Dr. Radia Lestari

Jabatan                 : Kepala Rumah Sakit

Menyatakan bahwa,

TELAH MENINGGAL DUNIA saudari :

Nama                    : Ema Rochimah

Nomor KTP         : 3934721920

Jenis Kelamin     : Perempuan

TTL                         : Subang 17 Juli 1950

Umur                    : 68 Tahun

Status                   : Sudah menikah

Alamat                  : Jl Gg, H Sule No 90 Jakarta Selatan

Pada tanggal 1 Maret 2017 tepatnya pada pukul 20.00 karena penyakit jantung yang sudah kronis.

Demikian surat keterangan kematian ini kami terbitkan untuk bisa digunakan sebagaimana mestinya.

Bandung 11 Mei 2017

Mengetahui,

Kepala Rumah Sakit

Dr. Radia Lestari

Demikian contoh surat keterangan kematian yang baik dan benar. Semoga bermanfaat.

Baca Juga :

Baca Juga :  Contoh Surat Dinas Pada Instansi Pemerintah